용인 턱관절

어느 과로 가야 하나

가장 먼저 정리해야 할 부분입니다. 턱관절 증상으로 여러 곳을 헤매는 경우가 흔합니다.

턱관절 질환의 진단과 보존 치료는 구강내과 영역입니다. 정형외과나 이비인후과를 먼저 찾는 경우가 많은데, 턱관절은 치과 안에 전담 분과가 있습니다.

경기도 용인시의 분과별 현황입니다. 구강내과 항목에서 해당 전문의를 둔 기관 수를 확인할 수 있습니다. 경기도 용인시 전체 치과는 372곳입니다.

턱에서 소리가 나면 치료해야 하나

"누구나 나는 거다", "안 아프면 괜찮다"는 말을 자주 듣지만 그렇게 단순하지 않습니다.

통증이 없고 입이 벌어지는 데도 문제가 없는 단순한 딸깍 소리는 경과를 지켜보는 대상일 수 있습니다.

다만 통증이 없는 소리도 관절 안의 디스크가 제자리에서 벗어난 초기 신호일 수 있습니다. 진행하면 연골이 닳거나 입이 벌어지지 않는 개구 장애로 이어질 수 있습니다.

소리가 계속되거나, 소리의 양상이 바뀌거나, 벌어지는 정도가 줄어들면 진료를 받아 보는 편이 낫습니다. 방치했다가 개구 장애가 온 뒤에는 회복에 더 오래 걸립니다.

치료는 관리에 가깝습니다

턱관절 질환은 완치보다 관리와 안정화를 목표로 하는 경우가 많습니다.

보존적 방법이 우선입니다.

• 생활 습관 교정 (딱딱하고 질긴 음식 피하기, 한쪽으로만 씹지 않기, 턱 괴지 않기)
• 자가 운동과 온찜질
• 약물 치료
• 물리 치료
• 스플린트 착용

이 방법들로 호전되는 경우가 상당수입니다. 수술은 보존 치료로 해결되지 않는 특정한 경우에 검토합니다.

스플린트와 보톡스

스플린트는 위아래 치아 사이에 끼우는 장치로 관절과 근육의 부담을 줄입니다.

주의할 점이 있습니다. 조정 없이 장기간 착용하면 교합이 변할 수 있습니다. 앞니가 닿지 않게 되는 개방교합 같은 변화가 보고됩니다. 정기적으로 조정받는 것을 전제로 사용해야 합니다.

교근 보톡스는 이를 악무는 힘을 줄여 증상을 완화합니다. 다만 효과가 일시적이라 주기적으로 반복해야 하고, 원인이 되는 스트레스나 습관을 함께 다루지 않으면 근본적인 개선이 어렵습니다.

자가 운동과 마사지

턱 운동과 저작근 마사지가 보존 치료의 보조로 쓰입니다.

다만 주의가 필요합니다. 과하게 하거나 세게 누르면 오히려 나빠질 수 있습니다. 특히 귀 앞의 움푹한 부분은 관절 바로 위라 강하게 누르는 것을 두고 의견이 엇갈립니다.

통증이 생기면 중단하는 것이 원칙입니다. 운동 중이나 후에 아프면 방법이나 강도가 맞지 않는 것입니다. 인터넷 영상만 보고 따라 하기보다 진료에서 본인 상태에 맞는 방법을 안내받는 편이 안전합니다.

턱이 빠졌을 때

입을 크게 벌리다가 턱이 빠져 다물어지지 않는 경우가 있습니다.

억지로 밀어 넣거나 주먹으로 치는 자가 정복을 반복하지 마세요. 인대가 손상되어 습관성 탈구로 이어지거나 디스크가 변형될 수 있습니다.

전문적인 정복을 받는 것이 원칙이며, 반복해서 빠진다면 습관성 탈구로 보고 별도의 진료가 필요합니다.

안면비대칭

얼굴이 비대칭으로 느껴지는 원인은 갈립니다.

후천적으로 한쪽으로만 씹는 습관이나 근육 발달 차이로 생긴 경우는 습관 교정과 관리로 개선의 여지가 있습니다.

반면 턱뼈 자체가 회전했거나 치아 배열에서 온 비대칭은 운동으로 바뀌지 않습니다. 어느 쪽인지 진단이 먼저입니다.

인터넷의 자가 교정 방법을 방향을 잘못 잡아 적용하면 오히려 나빠진 사례가 보고됩니다. 진단 없이 시작하지 않는 편이 안전합니다.

양악수술은 별개의 영역입니다

양악수술은 위턱과 아래턱뼈를 잘라 위치를 다시 잡는 큰 수술입니다.

본래 목적은 심한 부정교합, 아래턱 돌출, 무턱처럼 기능적으로 문제가 있는 경우를 교정하는 것입니다.

적응증과 무관하게 감각 이상이나 신경 손상이 남을 수 있어 구강악안면외과 전문의와 마취 시설을 갖춘 기관에서 충분한 설명을 듣고 결정해야 합니다. 교정만으로 해결 가능한 경우인지 먼저 감별하는 것이 순서입니다. 용인치아교정 페이지를 참고하세요.

자주 묻는 질문

턱관절은 어느 병원으로 가야 하나요

턱관절의 진단과 보존 치료는 치과의 구강내과 영역입니다. 턱이 빠졌거나 수술적 처치가 필요한 경우는 구강악안면외과입니다. 정형외과나 이비인후과를 먼저 찾다가 시기를 놓치는 경우가 많습니다.

턱에서 소리가 나는데 그냥 두어도 되나요

통증이 없고 입이 잘 벌어지면 경과를 지켜보는 대상일 수 있습니다. 다만 통증 없는 소리도 디스크가 제자리에서 벗어난 초기 신호일 수 있습니다. 소리가 계속되거나 양상이 바뀌거나 벌어지는 정도가 줄면 진료를 받아 보세요.

스플린트를 계속 껴도 되나요

조정 없이 장기간 착용하면 교합이 변할 수 있습니다. 앞니가 닿지 않게 되는 개방교합 같은 변화가 보고됩니다. 정기적으로 조정받는 것을 전제로 사용해야 합니다.

턱 마사지나 운동을 해도 되나요

보존 치료의 보조로 쓰이지만 과하게 하거나 세게 누르면 나빠질 수 있습니다. 통증이 생기면 중단하는 것이 원칙입니다. 귀 앞 움푹한 부분은 관절 바로 위라 강한 압박을 두고 의견이 엇갈립니다. 진료에서 본인 상태에 맞는 방법을 안내받으세요.

턱이 자주 빠지는데 어떻게 해야 하나요

억지로 밀어 넣는 자가 정복을 반복하면 인대가 손상되어 습관성 탈구로 이어지거나 디스크가 변형될 수 있습니다. 전문적인 정복을 받는 것이 원칙이며, 반복해서 빠진다면 별도 진료가 필요합니다.

교정을 하면 턱관절이 좋아지나요

턱관절 치료와 교정은 별개입니다. 턱관절에 통증이 있는 상태에서 교정을 먼저 시작하는 것은 권장되지 않습니다. 증상을 먼저 안정시킨 뒤 교정을 논의하는 순서가 일반적입니다.

턱관절 치료에 건강보험이 되나요

진단과 보존 치료의 상당 부분은 건강보험이 적용됩니다. 진찰, 방사선 검사, 약물 치료, 물리 치료가 여기 해당합니다. 스플린트는 종류와 목적에 따라 적용 여부가 갈립니다. 상담에서 어떤 항목이 급여이고 무엇이 비급여인지 확인하세요.

이갈이는 어떻게 알 수 있나요

본인은 자는 동안이라 모르는 경우가 많습니다. 아침에 턱이 뻐근하거나 두통이 있는 경우, 치아 씹는 면이 평평하게 닳은 경우, 함께 자는 사람이 소리를 듣는 경우가 단서입니다. 치과 검진에서 마모 양상으로 확인되는 경우가 많습니다.

턱관절 때문에 이명이 생길 수 있나요

턱관절은 귀와 매우 가까이 있어 관련 증상이 함께 나타나는 경우가 보고됩니다. 다만 이명의 원인은 다양해 턱관절만으로 단정하기 어렵습니다. 이비인후과 검사로 다른 원인을 먼저 배제한 뒤 턱관절 쪽을 확인하는 순서가 일반적입니다.

상담에서 확인할 것

턱관절은 진단부터 정확히 받는 것이 중요합니다.

• 제 증상의 원인이 무엇인가요 : 관절인지 근육인지에 따라 접근이 다릅니다
• 영상 검사가 필요한가요 : 필요하다면 어떤 검사이고 비용이 얼마인지
• 보존 치료로 가능한 상태인가요
• 스플린트가 필요한가요, 얼마나 착용하고 조정은 언제 하나요
• 집에서 할 운동을 알려 주세요 : 어느 정도까지 하고 언제 멈춰야 하는지
• 얼마나 걸릴 것으로 보시나요 : 관리가 필요한 질환입니다
• 건강보험이 적용되나요

스플린트를 만든다면 조정 일정을 반드시 확인하세요. 조정 없이 오래 착용하면 교합이 변할 수 있습니다.

생활 습관도 함께 점검하세요. 한쪽으로만 씹기, 턱 괴기, 이 악물기, 딱딱하고 질긴 음식, 엎드려 자기가 증상에 영향을 줍니다. 어떤 습관을 고쳐야 하는지 구체적으로 물어보면 관리가 쉬워집니다.

스트레스와 이갈이가 연관된 경우가 많습니다. 해당한다면 함께 상담하세요.